Les maux de dos soudains sont généralement causés par une hernie discale.Le disque intervertébral est un tampon entre les vertèbres et a supporté une lourde charge au fil des années.Lorsqu’ils deviennent cassants et se cassent, des parties du tissu peuvent dépasser et appuyer sur le nerf ou le canal rachidien.Cela peut provoquer une douleur intense.La colonne lombaire en particulier est souvent touchée.Une hernie discale rétrécit généralement d'elle-même avec l'aide d'analgésiques et de médicaments anti-inflammatoires, mais dans les cas plus graves, une intervention chirurgicale est nécessaire.
Une hernie discale lombaire ne doit pas être utilisée pour des redressements assis sous la forme illustrée : Lorsque vous effectuez un redressement assis, toute la colonne vertébrale se penche vers l'avant.La flexion principale de la colonne vertébrale se situe dans le segment thoracique.Si le haut du corps est élevé plus haut, la force de cisaillement sera plus proche du corps vertébral inférieur.S'il y a un problème de hernie discale intervertébrale, la force de cisaillement vers l'arrière fera reculer le disque intervertébral.dépasser.
Il existe également un problème courant lié au transport d’objets lourds et vous devez accorder une attention particulière à votre posture.Il est préférable de plier les genoux et de redresser la taille, comme le montre la figure.Les jambes droites se penchent et inclinent la tête pour soulever des objets lourds.La force de cisaillement exercée sur le disque intervertébral lombaire est trop importante.En avant, le disque intervertébral se gonfle vers l'arrière, une flexion à long terme ou d'autres raisons (telles que la taille suspendue en l'air, la colonne thoracique appuyée sur la chaise) provoquent une courbure du corps vertébral vers l'avant, ce qui entraînera un renflement du disque intervertébral. en arrière, et finalement conduire à une hernie.À l'heure actuelle, la plupart des résultats de recherches nationales et étrangères montrent que la flexion et la rotation fréquentes ou soudaines du corps sont le principal facteur conduisant à une hernie discale lombaire.
La hernie discale intervertébrale lombaire ne nécessite généralement pas de chirurgie immédiate.Vous devez d’abord faire activement une rééducation pour voir si les symptômes peuvent être soulagés.De manière générale, une hernie discale lombaire peut avoir un bon pronostic après une période de rééducation systématique.
Pour une intervention chirurgicale, les conditions suivantes doivent être remplies
1 Le traitement non chirurgical est inefficace ou récurrent, et les symptômes sont graves et affectent le travail et la vie.
2. Les symptômes d'une lésion nerveuse sont évidents, étendus et continuent même de se détériorer.On soupçonne qu'il y a une rupture complète de l'anneau fibreux du disque intervertébral et que des fragments du noyau pulpeux font saillie dans le canal rachidien.
3 Hernie discale lombaire centrale avec dysfonctionnement intestinal et vésical.
4 Combiné à une sténose rachidienne lombaire évidente.
Il existe plusieurs types de chirurgie du rachis lombaire :
1. Chirurgie ouverte conventionnelle :
La chirurgie ouverte conventionnelle comprend : la laminectomie totale, l'hémilamectomie, la chirurgie du disque transabdominal, la fusion vertébrale, etc. Le but de la chirurgie est d'enlever directement le noyau pulpeux du disque intervertébral lombaire malade et de soulager la compression des racines nerveuses pour atteindre l'objectif du traitement.En raison de la limitation de la position physiologique particulière de la vertèbre lombaire, l'opération détruit la structure physiologique normale des vertèbres lombaires, entraînant une blessure chirurgicale importante, qui est facile à provoquer une instabilité postopératoire de la colonne lombaire, une adhérence postopératoire du tissu cicatriciel, et une série d'effets indésirables tels qu'une lésion accidentelle des racines nerveuses pendant une intervention chirurgicale.Ainsi, la plupart des patients ont peur de la chirurgie, comment éviter les effets indésirables ci-dessus provoqués par la chirurgie ?Cela a toujours été une énigme majeure dans la communauté médicale.
2. Chirurgie mini-invasive du disque intervertébral
Afin d'éviter le problème de blessure majeur de la chirurgie ouverte conventionnelle et de réduire le risque de chirurgie et l'apparition de complications, la microchirurgie et la chirurgie du disque intervertébral lombaire assistée par arthroscopie réduisent les dommages aux os et aux articulations normaux pendant l'opération, mais la chirurgie mini-invasive est une opération, mais elle comporte également des risques et des complications.Un autre problème majeur est qu'une fois le champ opératoire devenu plus petit, il est difficile d'enlever proprement et complètement le noyau pulpeux du disque intervertébral lombaire malade, ce qui augmente le risque d'échec de l'intervention chirurgicale.
3. Incision percutanée et aspiration :
Chez les patients présentant une hernie discale lombaire, la plupart des hernies discales sont causées par une augmentation de la pression à l’intérieur du disque.La ponction percutanée et l'aspiration peuvent réduire considérablement la pression intradiscale et réduire le contenu de la hernie discale, réduisant ou éliminant ainsi les symptômes de compression nerveuse par la saillie.L'avantage de cette méthode est que pendant l'opération,tLes dégâts sont minimes, mais l'inconvénient est que l'opération se concentre principalement sur la décompression, qui est efficace en cas de hernie discale intervertébrale.
L'effet analgésique de la vertébroplastie est évident : généralement dans les 24 heures, les simples mouvements du corps peuvent reprendre et les analgésiques peuvent être réduits, voire arrêtés.Il existe de nombreux petits trous dans le corps vertébral ostéoporotique, et la colle osseuse peut remplir ces petits trous, de manière à renforcer le corps vertébral et à réduire la récidive des fractures.
Quels sont les avantages de la vertébroplastie ?
Il réduit considérablement le risque de complications telles que la pneumonie hypostatique causée par un alitement prolongé.
Les méthodes traditionnelles de traitement conservateur des fractures du corps vertébral comprennent l'alitement, le plâtrage, l'immobilisation par attelle, etc. Cependant, un nombre considérable de patients souffrent de complications telles que cyphose, lombalgie, sciatique, ostéoporose aggravée, retard de consolidation ou pseudarthrose d'une fracture, etc. Des complications telles que des infections pulmonaires ou des voies urinaires peuvent également survenir en raison d'un alitement prolongé.Et 2 heures après la vertébroplastie, les patients peuvent se lever et marcher, réduisant ainsi considérablement le risque de complications telles que la pneumonie hypostatique causée par un alitement prolongé.
Peut réduire considérablement la quantité d’analgésiques.
La vertébroplastie a un effet analgésique évident, ce qui peut réduire considérablement la quantité d'analgésiques, et certains patients peuvent même être asymptomatiques.
Traumatisme minimal pour le patient
La vertébroplastie ne nécessite qu'une incision mini-invasive de la taille d'un sténopé, pratiquement sans saignement ;l'utilisation de l'anesthésie locale évite divers risques liés à la chirurgie sous anesthésie générale, et la durée de l'opération est courte, l'opération est indolore et la douleur est soulagée immédiatement après l'opération.Pour les patients d’âge moyen et âgés, la vertébroplastie est un très bon choix.
Heure de publication : 29 septembre 2022