Quant à la chirurgie orthopédique en 2023, il y a quelques difficultés.L’un des défis réside dans le fait que de nombreuses procédures orthopédiques sont invasives et nécessitent de longues périodes de récupération.Cela peut être inconfortable pour les patients et retarder leur guérison.De plus, des complications telles qu’une infection ou un saignement peuvent survenir.
Toutefois, au cours des 20 prochaines années, la chirurgie orthopédique devrait bénéficier des nouvelles technologies.Un domaine qui continuera à se développer est la chirurgie robotique.Les robots peuvent effectuer des mouvements plus précis et assister les chirurgiens dans des procédures complexes.Cela peut conduire à de meilleurs résultats et à des temps de récupération plus courts.
De nouveaux progrès sont attendus en médecine régénérative.De nouvelles technologies telles que la thérapie par cellules souches et l’ingénierie tissulaire pourraient offrir la possibilité de réparer ou de remplacer les tissus endommagés.Cela pourrait réduire le besoin d’implants et améliorer le rétablissement des patients.
De plus, des progrès dans la technologie de l’imagerie sont attendus.L’imagerie 3D et la réalité virtuelle peuvent aider les chirurgiens à établir des diagnostics plus précis et à mieux planifier l’intervention.
En fait, la chirurgie orthopédique dans le monde entier a surmonté diverses difficultés au fil des années.Les technologies avancées mentionnées ci-dessus ont apporté une contribution significative à l’amélioration de la chirurgie orthopédique.Voici quelques exemples en action :
1. Chirurgie mini-invasive : Grâce à l’utilisation d’endoscopes et de minuscules instruments, des interventions chirurgicales peuvent être réalisées avec des incisions plus petites.Cela entraîne moins de douleurs postopératoires, une récupération plus rapide et moins de complications.
2. Chirurgie robotisée : Les systèmes assistés par robot permettent des procédures plus précises et moins invasives.Par exemple, ils peuvent être utilisés dans les implantations d’arthroplasties du genou ou de la hanche pour améliorer la précision et l’ajustement.
3. Systèmes de navigation : les systèmes de navigation assistés par ordinateur aident les chirurgiens à effectuer des coupes et à placer des implants avec précision.Par exemple, ils peuvent être utilisés lors de chirurgies de la colonne vertébrale pour améliorer la sécurité et la précision.
Ces technologies contribuent à améliorer les résultats de la chirurgie orthopédique, à raccourcir le temps de récupération et à améliorer la santé des patients., qualité de vie.Dans l’ensemble, au cours des 20 prochaines années, la chirurgie orthopédique bénéficiera de nouvelles technologies permettant une chirurgie plus précise, une récupération plus rapide et de meilleurs résultats.
Cet article choisit l’une des maladies courantes pour montrer l’impact des itérations technologiques au fil des années.
Les fractures intertrochantériennes du fémur sont des blessures courantes qui surviennent chez la population âgée et sont associées à une morbidité et une mortalité importantes.Les méthodes de traitement ont évolué au fil des années, les progrès des techniques chirurgicales et de la conception des implants conduisant à de meilleurs résultats.Dans cet article, nous passerons en revue les différentes méthodes de traitement des fractures intertrochantériennes du fémur, analyserons les progrès technologiques selon l'évolution des années et discuterons des dernières méthodes de traitement.
Il y a cent ans, le traitement des fractures intertrochantériennes était très différent des méthodes actuelles.À cette époque, les techniques chirurgicales n’étaient pas aussi avancées et les options en matière de dispositifs de fixation interne étaient limitées.
Méthodes non chirurgicales : des options de traitement non chirurgicales étaient souvent utilisées pour les fractures intertrochantériennes.Ceux-ci comprenaient le repos au lit, la traction et l'immobilisation avec des plâtres ou des attelles.L’objectif était de permettre à la fracture de guérir naturellement, avec un minimum de mouvements et d’appui sur le membre affecté.Cependant, ces méthodes entraînaient souvent une immobilisation prolongée et des risques accrus de complications telles que la fonte musculaire, la raideur articulaire et les escarres.
Méthodes chirurgicales : Intervention chirurgicale pour les fractures intertrochantériennes wavant moins fréquent et généralement réservé aux cas de déplacement sévère ou de fractures ouvertes.Les techniques chirurgicales utilisées à l'époque étaient limitées et impliquaient souvent une réduction ouverte et une fixation interne à l'aide de fils, de vis ou de plaques.Cependant, les matériaux et instruments disponibles n’étaient pas aussi fiables ou efficaces que les implants modernes, ce qui entraînait des taux plus élevés d’échec, d’infection et de pseudarthrose.
Dans l’ensemble, le traitement des fractures intertrochantériennes il y a cent ans était moins efficace et associé à des risques et des complications plus élevés que les pratiques contemporaines.Les progrès des techniques chirurgicales, des dispositifs de fixation interne et des protocoles de rééducation ont considérablement amélioré les résultats pour les patients souffrant de fractures intertrochantériennes au cours des dernières années.
L'enclouage intramédullaire implique l'insertion d'une tige métallique dans le canal médullaire du fémur pour stabiliser la fracture.Cette méthode a gagné en popularité ces dernières années en raison de sa nature peu invasive et de ses taux de complications inférieurs à ceux de l'ORIF.L’enclouage centromédullaire est associé à un séjour hospitalier plus court, à des temps de récupération plus rapides et à des taux plus faibles de pseudarthrose et d’échec implantaire.
Avantages de l'implantation d'un clou centromédullaire pour les fractures intertrochantériennes du fémur :
Stabilité : Les clous intramédullaires offrent une excellente stabilité à l’os fracturé, permettant une mobilisation et une mise en charge précoces.Cela peut conduire à une récupération plus rapide et à une réduction du séjour à l’hôpital.
Préservation de l'apport sanguin : Par rapport à d'autres techniques chirurgicales, les clous centromédullaires préservent l'apport sanguin à l'os fracturé, réduisant ainsi le risque de nécrose avasculaire et de pseudarthrose.
Lésions minimes des tissus mous : La chirurgie implique une petite incision, ce qui entraîne des lésions minimes des tissus mous.Cela peut conduire à une réduction de la douleur postopératoire et à une guérison plus rapide.
Risque d'infection plus faible : la technique fermée utilisée pour l'implantation de clous centromédullaires réduit le risque d'infection par rapport aux chirurgies ouvertes.
Meilleur alignement et réduction : les clous intramédullaires permettent un meilleur contrôle et un meilleur alignement de l'os fracturé, conduisant à de meilleurs résultats fonctionnels.
L'hémiarthroplastie consiste à remplacer la tête fémorale par un implant prothétique.Cette méthode est généralement réservée aux patients âgés souffrant d’ostéoporose sévère ou à ceux souffrant d’arthrite de la hanche préexistante.L'hémiarthroplastie est associée à un risque plus élevé de complications, notamment de luxation, d'infection et d'échec de l'implant.
La PTH implique le remplacement de l’ensemble de l’articulation de la hanche par un implant prothétique.Cette méthode est généralement réservée aux patients plus jeunes ayant un bon capital osseux et sans arthrite de hanche préexistante.La PTH est associée à un temps de récupération plus long et à un risque plus élevé de complications par rapport aux autres méthodes de traitement.
L'arthroplastie totale de la hanche est généralement recommandée pour les patients souffrant d'arthrite sévère de la hanche, de fractures de la hanche qui ne peuvent pas être traitées par hémiarthroplastie ou d'autres affections entraînant une douleur et un handicap importants.
L’hémiarthroplastie a l’avantage d’être une procédure moins invasive que l’arthroplastie totale de la hanche, ce qui signifie qu’elle implique généralement un séjour à l’hôpital plus court et un temps de récupération plus rapide.Cependant, il peut ne pas être aussi efficace dans le traitement de certains types d’affections de la hanche, et il existe un risque que la partie restante de l’articulation de la hanche se détériore avec le temps.
L’arthroplastie totale de la hanche, en revanche, est une procédure plus complète qui peut procurer un soulagement durable de la douleur à la hanche et améliorer la fonction globale de la hanche.Cependant, il s’agit d’une procédure plus invasive qui peut nécessiter un séjour hospitalier plus long et un temps de récupération plus long.Il existe également un risque de complications telles qu'une infection, des caillots sanguins et une luxation de l'articulation de la hanche.
En conclusion, le traitement des fractures intertrochantériennes du fémur a considérablement évolué au fil des années, les progrès des techniques chirurgicales et de la conception des implants conduisant à de meilleurs résultats.Les dernières méthodes de traitement, telles que l’enclouage centromédullaire, offrent des options peu invasives avec des taux de complications inférieurs.Le choix de la méthode de traitement doit être individualisé en fonction de l'âge du patient, des comorbidités et des caractéristiques de la fracture.
Heure de publication : 13 octobre 2023